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平安校园

秋冬季疫情防控有关政策要求

发布时间:2020-10-19 11:00
(2020年10月12日)
 
  • 有关政策文件要求
(一) 重点人群管控有关要求
1、确诊病例
(1)在市第三人民医院集中收治,达到出院标准后方可出院,并按照出院患者管理要求进行管理。
(2)按照《新型冠状病毒肺炎防控方案第七版》和上级相关管理文件要求,开展流行病学调查、处置,追踪管控密切接触者。
2、疑似病例
(1)在定点医院隔离留观、治疗,一旦确诊,转运至市第三人民医院集中收治。
(2)坚持“边留观、边流调、边检测”,按照《新型冠状病毒肺炎防控方案第七版》和上级相关管理文件要求,开展流行病学调查、处置,追踪管控密切接触者。
3、无症状感染者
参照确诊患者进行管理。
4、密切接触者和密接的密接
(1)一律集中隔离医学观察14天,达到解除隔离医学观察要求的,方可解除隔离;集中隔离医学观察相关管理要求,按照《新型冠状病毒肺炎防控方案第七版》规定实行;特殊情况需要居家隔离医学观察的,需经属地指挥部批准,并严格落实居家隔离管理要求。
(2)对确诊病例、无症状感染者的密切接触者,按照社区网格化管理要求,在解除集中隔离医学观察后,纳入社区五包一健康跟踪管理,在第28天(即解除医学观察后第14天)开展一次核酸检测。(市指挥部要求)
5、出院患者(含确诊病例治、无症状感染者)
严格按照市疫情防控指挥部办公室《关于建立新冠病毒感染者动态跟踪随访制度的意见》等文件要求进行管理。
(1)为期4周的出院管理。开展为期14天的集中隔离医学观察,建立健康档案,开展健康监测;在患者出院5天左右开始定期进行核酸采样检测,直至出院后第28天;2周、4周安排复诊,并在复诊时检测核酸。(防控方案第七版要求)
(2)为期半年的动态跟踪随访。按照属地网格化管理要求,纳入社区五包一健康跟踪管理。从患者出院管理满4周至出院满半年的时间内,对新冠病毒感染者进行动态跟踪随访,动态管理期间,每周由医务人员开展健康随访,每隔2周由属地疾控机构组织开展一次病毒核酸采样检测,同时每隔1个月采集一次血清(全血静置分层获取血清)标本开展抗体检测。(市指挥部要求)
6、入境来扬人员(依据防控方案第七版
对于不适用“快捷通道”“快捷安排”的入境人员。
(1)入境四类人员管理。确诊病例、疑似病例应当在定点医疗机构进行隔离治疗,确诊病例符合出院标准,出院后建议继续进行14天的隔离管理和健康状况监测。疑似病例进行单人单间隔离治疗,并通过采样检测进行确诊或排除。有发热、干咳、乏力、腹泻等症状者,定点医疗机构要采集其标本进行实验室检测,结果为新型冠状病毒检测阳性者按照确诊病例处理,阴性者需进一步排查流感、疟疾、登革热等其他疾病,并进行相应治疗。密切接触者实施入境后14天集中隔离医学观察,对观察期间出现异常症状者,按规定及时送定点医疗机构排查诊治。
(2)入境非四类人员的管理。入境的非“四类”人员,全部由第一入境点所在省份实施入境后核酸检测并开展14天的集中隔离医学观察(边民、外交人员和从事重要经贸、科研、技术合作的人员除外)。对完成远端核酸检测的入境人员,具备封闭转运管理条件、居家隔离条件(有独立房间和独立卫生间)并能进行社区精准管控的可在自愿基础上实施“7+7”“2+1”集中隔离医学观察措施。
(3)依据《关于进一步加强入境人员解除隔离后健康管理工作的通知》(苏防控防治﹝2020149号),目前我市施行的是上海入境人员“3+11”,南京、扬州泰州入境人员14天集中隔离,在解除隔离后第7天和第14天再次进行核酸检测。解除集中隔离后14天内减少外出,不乘坐交通工具,不组织或参加会议等聚集性活动,不进入密闭公共场所。
对于适用“快捷通道”“快捷安排”的入境人员。
(1)严格按照《江苏省空港口岸“快捷通道”工作指南(修订版)》实行。各地疫情防控指挥部要敦促入境人员接收企业(单位),在入境后14天内严格落实点对点运送等全程封闭、闭环管理要求,业余时间要严格居家、不外出。入境第13天可再进行一次核酸检测,核酸检测阴性的,纳入社区“五包一”健康状况跟踪管理。
   7、国内中高风险地区来扬人员(依据《关于做好精准健康管理推进人员有序流动的通知》联防联控机制综发﹝2020203
(1)有国内中高风险等级地区旅居史的来扬人员,必须在到达扬州时提供近7日内核酸检测阴性证明或出示包含核酸检测阴性信息的健康通行码“绿码”,在测温正常且做好个人防护的前提下可自由有序流动。
(2)如无法提供上述核酸检测阴性信息,到达扬州后应当马上接受核酸检测,检测结果为阴性的,在测温正常且做好个人防护的前提下可自由有序流动。
(3)通行以后,由居住地所在社区纳入五包一管理,进行14天健康跟踪管理。(省、市防控要求)
     8、国内低风险地区来扬人员(依据《关于做好精准健康管理推进人员有序流动的通知》联防联控机制综发﹝2020203
查验苏康码为“绿码”,在测温正常且做好个人防护的前提下可自由有序流动。
9、健康码相关管理要求(依据《关于进一步加强健康码管理方便群众出行的措施》国办电政函﹝202084
(1)解决不使用智能手机老人、儿童、试听残疾人方便出行问题。推广智能手机“代领”,一人绑定多人做法;部分场所可配备工作人员,设置工作手机,代查健康码;不得将健康码作为人员通行唯一凭证。
(2)规范信息采集,保障“健康码”数据安全。防范隐私泄露,占用他人身份证注册等。
(3)解决层层加码问题。做到一省一码,健康码互认(苏康码与全国码互认)、一码通行等要求。
(4)提升健康码数据准确性。“四类人员”,抗体检测报告要及时纳入健康码,实现信息互享互通。
 医疗机构、有关单位在查验健康码时要注意上述要求。
(二)重点场所管理有关要求(依据《防控方案第七版》和低风险地区夏季重点场所重点单位重点人群新冠肺炎疫情常态化防控相关防护指南)
    1、医疗机构防控。加强院内感染防控,严格按照相关技术规范和管理办法要求,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面和空气等的清洁与消毒以及医疗废物的处置和管理。推广分时段预约诊疗,严格落实医疗机构分区管理要求,严格预检分诊、发热门诊和病房陪护探视制度,避免交叉感染和聚集性疫情。落实医务人员防护措施,加强对医务人员的健康管理和监测。
2、特定场所消毒和人员防护。做好病例和无症状感染者居住过的场所,如家庭、医疗机构隔离病房、转运工具以及医学观察场所等特定场所的消毒,做好流行病学调查、隔离病区及医学观察场所工作人员和参与病例转运、尸体处理、环境清洁消毒、标本采集和实验室工作等特定人群的防护。
3、重点场所和公共交通工具。各地要因地制宜落实车站、机场、码头、农贸市场、商场、公共卫生间等场所和汽车、火车、飞机等密闭交通工具的通风、消毒、体温监测等措施。
4、冷链食品加工和交易场所。对辖区内冷藏冷冻食品加工企业和交易市场新型冠状病毒传播风险进行评估,提出有针对性的场所卫生学要求,改进生产、加工与交易环境卫生条件,切实落实从业人员的日常防护措施和健康状况监测,降低疫情发生和传播的风险。
5、企事业单位。引导企事业单位做好通风、消毒、体温等防控工作,为员工配备必要的个人防护用品。引导用工单位做好农民工的健康教育和返岗复工前体温检测工作,发现异常情况及时报告处置,加强排查识别,防止风险人员外出。
6、学校、托幼机构。引导学校和托幼机构落实教职员工和学生、幼儿健康情况“日报告”、“零报告”制度。复学复园后要引导做好返校师生的健康提示和健康管理及教室的通风、消毒等工作,督促落实入学入托晨(午)检和因病缺课(勤)病因追查与登记等防控措施。
7、密闭式学问休闲娱乐场所。图书馆、博物馆、美术馆等室内场馆以及影剧院、游艺厅等密闭式休闲娱乐场所,采取限量开放、预约开放、错峰开放、有序开放,加强全流程监管,及时疏导,避免聚集。严格落实消毒通风、体温监测等防控措施。
8、特殊机构。引导养老机构、福利机构、精神卫生医疗机构以及监管场所等机构进一步规范人员进出管理,严格通风、日常清洁、消毒等卫生措施,加强个人防护,健康监测与管理,做好失能半失能人群日常管理等工作。
二、容易忽略的几个问题
根据《关于印发聚集性新冠肺炎疫情处置和不同场景不同情形新冠肺炎疫情防控应对实操指南的通知(联防联控机制综发2020236)》,秋冬季疫情防控中容易忽略的几个要求。
  1. 人群、环境监测。医防协同监测、实现医疗救治、流调、实验室检测和行动轨迹等信息互联互通。开展多点触发监测,在部分重点场所,根据人员性质分别进行健康、体温、药品销售等监测。市、县两级卫生健康部门分别选择至少1家具有发热门诊的医疗机构,每周采集发热门诊、呼吸科、感染科门诊病房和卫生间的地面、墙壁、物体、门把手,以及医院污水等样本,进行新冠病毒核酸检测点。在冷链食品各环节开展核酸检测、人员健康监测。(包括冷链食品、环境、工作人员的核酸检测)。
  2. 能力储备。人员队伍建设,包括疫情研判、流调、实验室检测、环境消杀、社区防控、心理疏导等人员储备。各地要准备足够的符合标准的隔离医学观察场所,配备足额的医务、社区、公安人员。拟定方舱医院建设方案,一旦有疫情爆发,可马上转换。实验室检测能力建设,要加强实验室、仪器设备、检测人员、采样人员、试剂等储备工作。
  3. 应急物资储备。按照30天满负荷运转需求进行储备。储备物资是否落实,要能看得到。
  4. 健康码管理。两站一码头、医疗机构等重点场所需要查验健康码。健康码互认的要求要落实到位。
三、目前存在问题
一是病毒核酸检测实验室建设还需进一步加强。目前全市应建成病毒核酸检测实验室34家,其中疾控机构7家,目前已全部完成实验室建设,第三方机构2家,医疗机构25家。医疗机构中有11家开展核酸检测,10月底基本建成6家,12月底前建成7家,拟开工的1家(五台山医院)。部分病毒核酸实验室PCR设备配备不达标(市级疾控4套核酸检测设备,县级1台核酸提取仪,2台96孔PCR仪,医疗机构根据床位数,1500张床位,2台核酸提取仪,4台PCR仪,1000-1500张,1台核酸提取仪,3台PCR仪;500-1000张,1台核酸提取仪,2台PCR仪)。
二是集中隔离医学观察场所房间数还达不到要求。目前全市共有集中隔离场所床位数1632间,距离20间/万人口的要求,我市应有集中隔离场所房间9200间(按460万人口计算)。
三是部分地区和单位应急演练还未开展。
四是前期我市部分地区苏康码被他人注册情况还比较突出。经了解,经过排查,解绑,该问题已经基本解决。
五是少数地区疫情防控政策偏紧,入境人员解除集中隔离后,要求其继续居家隔离14天。
六是实施胃肠镜操作前,我市医疗机构要求患者必须做核酸检测,该部分患者不在国家规定的八类“应检尽检”重点人群中。(联防联控机制综发﹝2020﹞181号,但省里文件有要求
七是部分医疗机构报告核酸检测结果时间无法达到国家、省要求。《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》(联防联控机制医疗发〔2020〕276号)要求发热门诊、急诊患者核酸检测结果在6小时报告,对于普通门诊、住院患者陪护人员等人群的核酸检测,原则上要12小时内报告结果;对于“愿检尽检”人群的核酸检测,一般在24小时内报告结果。
八是部分医疗机构对病毒核酸应检尽检人群符合核酸检测免费要求的,未严格实行免费规定。

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